La cirugÃa ortognática es la que se encarga de corregir la posición de los huesos faciales y conseguir una mordida adecuada, mediante movimientos óseos, maxilares y mandibulares, para lograr el equilibrio perfecto entre todas las caracterÃsticas faciales del paciente. Este tipo de cirugÃa está muy relacionada con la ortodoncia.
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Con esta cirugÃa, aparte de corregir la mordida, también se busca y se restablece la armonÃa facial, tanto de las proporciones faciales, como de la nariz, pómulos y demás componentes de la cara.
Este tipo de alteraciones faciales aparecen en la fase de crecimientos de los pacientes y se estabiliza al final de la misma. La variación en los maxilares, pueden causar problemas como la apnea del sueño, trastornos en la articulación formada por la parte superior de la mandÃbula y el hueso temporal del cráneo, problemas en el alineamiento de los dientes o falta de armonÃa estética entre otros.
Esta cirugÃa debe ser realizada por un cirujano maxilofacial, es decir, el único especialista indicado para tratar los huesos y tejidos blandos del área facial.
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Cada tratamiento se compone de unas fases por las que el paciente tiene pasar guiado y aconsejado siempre por el médico especializado.
Las fases del tratamiento son:
El estudio
Se empieza con el estudio, mediante la exploración del paciente, toma de registros, es decir, se toman los modelos y fotografÃas del estado actual, y se hacen unas radiografÃas que posteriormente se evalúan.
Plan de tratamiento
A continuación, se establece el plan de tratamiento para el paciente viendo el estudio realizado al paciente. Este plan se elabora entre el Ortodoncista y Cirujano Maxilofacial.
Ortodoncia pre-quirúrgica
En esta fase se alinearán los dientes y se posicionarán en una correcta relación con en el maxilar y la mandÃbula, respectivamente.
CirugÃa ortognática
Una vez conseguido esta alineación de los dientes, se realiza la cirugÃa ortognática, para reubicar el maxilar y la mandÃbula en una posición adecuada y asà encajar los dientes en una correcta mordida y además, armonizar las proporciones faciales.
Tratamiento de ortodoncia
Finalizar el proceso el paciente se somete a un tratamiento de ortodoncia.
La cirugÃa ortognática siempre se planifica previamente por los profesionales al milÃmetro de forma virtual. De este modo, en el momento de la cirugÃa se ejecuta de forma muy precisa el plan establecido previamente para el paciente.
Este tipo de intervención se realiza bajo la anestesia general del paciente. En cuanto a la duración de la cirugÃa, depende de la complejidad de cada caso y paciente, por lo general suele tener una duración entre 3 y 4 horas.
Tiempo de recuperación de una cirugÃa maxilofacial
La cirugÃa ortognática puede ser monomaxilar, en este tipo únicamente se opera el maxilar superior o la mandÃbula del paciente, es decir, una de las dos partes. O puede ser, bimaxilar, operación en la cual se tratan ambas partes. Además, esta intervención puede incluir o no una mentoplastia, es decir, una cirugÃa que consiste en cambiar de forma el mentón.
La recuperación variará un poco dependiendo de las estructuras que se hayan intervenido y del caso de cada paciente. En términos generales, el paciente necesitará entre 2 a 3 semanas para reincorporarse a la vida laboral.
En muchas ocasiones, nosotros mismos podemos ser conscientes de que podamos necesitar una cirugÃa ortognática.
A continuación se detallan alguna de las caracterÃsticas que se pueden presentar en los pacientes, estas darán la señal de alarma para consultar con un profesional.
— Distancia muy pronunciada entre los dientes de arriba y de abajo.
— Sonrisa gingival excesiva. La sonrisa gingival es una desproporción evidente entre las encÃas y los dientes. También llamada sonrisa alta, se da cuando se ven las encÃas más grandes y visibles que los dientes.
— Mentón prominente, mandÃbula grande.
— Mentón retraÃdo, mandÃbula pequeña.
— Ronquidos nocturnos e incluso apneas.
— Desviación de la mandÃbula hacia un lado.
— Maxilar retraÃdo. Esto sucede cuando encuentran los dientes de arriba más hacia afuera, en relación con los inferiores.
— Imposibilidad para sellar bien los labios.
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Generalmente, ese es un rasgo que el mismo paciente, o personas de su entorno, pueden percibir.
Veremos que el paciente presenta un lado de la mandÃbula más grande que el contrario, y la lÃnea que existe entre los incisivos inferiores, no está centrada con la lÃnea media de la cara, sino que se encuentra desviada hacia uno de los lados.
En la mayorÃa de casos podemos tomar como referencia de lÃnea media, una lÃnea imaginaria vertical que pasa por la nariz de la persona y que debe estar en consonancia con la lÃnea que se dibuja entre los incisivos.
Las primeras semanas el paciente deberá realizar reposo relativo, mantener muy buena higiene oral y seguir una dieta triturada. Poco a poco podrá ir aumentando la consistencia de las comidas, según le vaya indicando su cirujano.
Al principio la inflamación es común y más evidente los primeros dÃas, proceso que irá mejorando paulatinamente hasta su completa resolución. Pasadas unas semanas, el ortodoncista podrá finalizar el tratamiento realizando pequeños reajustes de la oclusión que sean necesarios.
La cirugÃa ortognática está estrechamente relacionada con la ortodoncia. Como bien sabemos, la ortodoncia es la rama de la odontologÃa que se encarga de alinear los dientes y corregir la mordida. En muchas ocasiones la alteración en la mordida es debida a una anomalÃa en la posición de los huesos faciales, que son el maxilar y la mandÃbula.
El maxilar es espacio en el cual están alojados los dientes, tenemos el maxilar superior y el maxilar inferior, este último es el que conocemos como mandÃbula.
Por lo tanto, corregir estás deformidades, el proceso siempre implica trabajo en equipo entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial.
En Dentofaciales, durante el tratamiento de cualquier paciente adecuado para cirugÃa ortognática, tanto el cirujano maxilofacial como el ortodoncista se aseguran de que conocer los aspectos esenciales del diagnóstico y el tratamiento. También deben estar totalmente de acuerdo con el tratamiento propuesto y la forma en que debe llevarse a cabo para que el paciente tenga plena confianza todo el tiempo de aceptarlo.
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Cada tratamiento se compone de unas fases por las que el paciente tiene pasar guiado y aconsejado siempre por el médico especializado.
Dentofaciales es una clÃnica de odontologÃa y CirugÃa Maxilofacial avanzada en la colonia del Valle encargada de mejorar la salud y la estética bucodental de nuestros pacientes mediante la aplicación de técnicas preventivas y de mantenimiento, usando los últimos avances cientÃficos y tecnológicos.
